下半年从七个方面抓纠风
记者28日于天津召开的全国卫生系统纠风专项治理工作会议上获悉，全国卫生系统下半年将从七个方面抓好纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作。
（一）会同有关部门尽快研究完善药品集中招标采购的相关政策，制订并出台《完善医疗机构药品集中招标采购工作的若干规定》，对扩大药品招标范围、确定药品招标数量、中标药品零售价格原则、控制中标药品替代、简化招标工作程序、控制招标相关费用、明确供需双方权利义务、加强招标监督检查等，做出明确规定，并严格实行对不执行招标合同、不使用中标药品、继续收受回扣、提成、未将招标好处让利于民、对竞标企业乱收费以及不按规定按时交货或付款等问题，加大查处力度。卫生部将会同有关部门组织对重点地区或重点问题进行督导和检查。
（二）加快医疗服务价格项目规范工作。《全国医疗服务价格项目规范》是规范医疗服务价格管理的一个重要文件。目前还没有执行的省市，要尽快制订实施方案，调整、理顺医疗服务价格，今年内要全部执行。明年，卫生部将对各地《项目规范》执行情况进行专项检查，并将检查结果通报全国。已实施《项目规范》的省份，要针对出现的问题，继续规范完善，进一步加强监督管理。
（三）抓好9个省市的高值医用耗材的集中采购试点工作。卫生部还准备选择30个病种，在7个省市开展按病种收费的试点工作，探索经验，降低医药费用。按病种收费的关键是在对病种科学分类的基础上，合理确定收费标准，保证服务质量。每个病种收费的确定要认真测算服务成本及医院合理收益，防止偷工减料、降低服务质量、变相将病种升级以及推诿病人等问题。
（四）建立健全医疗机构内部价格管理和约束机制，制订完善医生用药技术规范。在医疗机构内部建立医院院长全面负责，主管院长具体负责，财务部门直接抓，医院和科室、科室和医生、医生和病人之间互相监督、相互约束的管理价格机制，把价格管理工作纳入科室综合目标考核内容。督促医疗机构依照“临床诊疗指南”，制订严格的合理用药制度。加强对医生用药的培训和监督，利用计算机管理系统对科室、医生用药情况进行监测监督，定期公布各科室和医生用药情况。建立医生处方评价制度，科室和医生合理用药要作为考评的重要依据和医生职称晋级的重要条件。
（五）选择部分城市进行深化城市医疗体制改革试点，推进城市医疗卫生服务体制改革，鼓励医疗机构开展公平竞争，变“以药养医”机制为“以医养医”，健全医疗机构评价考核体系和社会监督体系，为从源头上纠正不正之风，解决看病难、看病贵问题创造条件。
（六）加强有针对性和形式多样的医德医风教育和法制教育，倡导抗击非典中表现出的职业精神，发扬“拒绝红包、回扣、提成，维护医学圣洁”的职业道德，抓好重点医院、重点科室和重点人员，培育“以病人为中心”的服务理念，增强医务工作者的职业荣辱感和责任感。同时，将树立一批医德高尚、服务优良、医术精湛、无收受药品回扣、“红包”、“开单提成”和乱收费等不正之风的先进集体和先进个人，营造廉洁行医、诚信服务的良好氛围。
（七）今年四季度，卫生部将组织对各地开展专项治理工作情况进行检查。组织制订《纠正医疗服务中不正之风专项治理工作检查实施方案》，将检查的工作重点、方式方法、考核标准下发各地，由各省卫生厅组织进行自查自纠，卫生部组织各省按统一的《检查实施方案》进行互查，并汇总检查结果，通报各地。同时，卫生部也将抽调人员组织检查组对重点省市、重点医院进行抽查。
严禁擅自设立新的收费项目、分解项目和比照项目收费
卫生部党组书记、常务副部长高强在会上强调，严禁医疗机构在国家规定之外擅自设立新的收费项目、分解项目和比照项目收费。对手术项目中所用低值医用耗材（如消毒药品、冲洗盐水、一般缝线、敷料、手套、棉球、纱布等），均要求列入手术成本统一收费，不允许另行收费。
据了解，截至目前，全国已有青海、河南、陕西、海南、湖南、河北、辽宁、贵州、安徽、重庆以及成都、威海等地按国家要求完成了项目规范，并按照“总量控制、结构调整”原则，降低大型医疗设备检查治疗费，调整技术劳务价格。天津、江苏镇江、山东济宁等地积极探索医疗机构实行按病种收费的办法，抑制过度服务增加患者医药费用，取得了一定的经验。
高强介绍说，针对医疗机构在收费方面存在的问题，卫生部与国家中医药管理局联合下发了《关于进一步加强医疗机构医疗服务和药品价格管理的通知》，要求各级卫生行政部门和医疗机构自查自纠医疗服务收费问题，加强对医疗机构的价格检查工作，对存在的问题责令限期整改。改革医疗机构内部财务管理。实行由医疗机构财务部门统一管理各科室收费和核算的制度，取消将科室经济收入与医务人员个人收入提成直接挂钩的做法，完善科室核算指标体系，既要纠正医务人员乱检查、乱收费，又要防止出现平均主义、大锅饭。
决 心
卫生部领导：
卫生部党组书记、常务副部长高强在会上强调，今年以来，卫生部采取一系列坚决有力的措施，不断加大纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作的力度，在全国范围内统一开展了以纠风为重点的专项治理，严肃处理了几起行风典型案件，社会反映较好，卫生行业纠风工作取得了阶段性成果。
高强说，为推动纠风工作的开展，卫生部着力抓好正反两方面典型。先后总结推广了广东省中医院“一切以病人为中心”等先进单位的经验和钟南山、韦加宁等先进个人的事迹，以推动医德医风教育工作。同时，严肃查处行风方面的违规违纪问题。
高强对下半年卫生系统纠风工作做了部署。他要求，各级卫生部门要会同有关部门尽快研究完善药品集中招标采购的相关政策；要加快医疗服务价格项目规范工作；抓好9个省市的高值医用耗材的集中采购试点工作；建立健全医疗机构内部价格管理和约束机制，制订完善医生用药技术规范；选择部分城市进行深化城市医疗体制改革试点，推进城市医疗卫生服务体制改革；树立正面典型，弘扬正气；加强有针对性和形式多样的医德医风教育和法制教育；今年四季度，卫生部组织对各地开展专项治理工作情况进行检查。
监察部领导：
监察部副部长屈万祥到会讲话，他要求卫生部和各级卫生行政部门作为纠正医药购销和医疗服务中不正之风专项治理工作的职能部门，要按照“谁主管谁负责”、“管行业必须管行风”的原则和党风廉政建设责任制的要求，把实行“一岗双责”，建立健全纠风工作领导责任制和目标管理责任制，作为落实纠风专项治理任务的一项重要基础性工作来抓。要建立教育、制度、监督三者并重、惩防结合的纠风工作长效机制。卫生系统的专项治理工作，必须坚持标本兼治、综合治理、从严刹风整纪，同时注意治本的方针。加大治本力度，根本的出路还在改革，只有通过深化城市医疗卫生体制改革，加大源头治理力度，建立公开、公平、竞争有序的医疗市场，才能提高医疗服务质量，降低医药费用，使人民群众以较低的价格享受较优质的医疗服务。
背 景
上半年医务人员上交回扣约1293.84万元“红包”约403.9万元
据31个省区市的不完全统计，今年上半年医务人员上交回扣金额约1293.84万元,上交“红包”总金额约403.9万元。
据悉，今年上半年全国共查处医药购销中的违法违纪案件184件，涉案金额约658.39万元，受党纪政纪处分103人，移送司法机关案件88件；查处乱收费金额约3392.08万元，340人因乱收费问题受到处理。另外，查处收受“红包”问题223件，113人因收受“红包”受到处理。
卫生部党组书记、常务副部长高强在会议上说，为推动纠风工作的开展，卫生部着力抓好正反两方面典型。卫生部先后总结推广了广东省中医院“一切以病人为中心”、河南省实行省、地、县及医院、科室、医务人员个人三级承诺三级考核、宁波市创建“无‘红包’医院”等先进单位的经验和钟南山、韦加宁等先进个人的事迹，以推动医德医风教育工作。同时，严肃查处行风方面的违规违纪问题。
卫生部还协助重庆市卫生局，积极配合检察机关查处部分医务人员收受医疗器材回扣问题，并在全市卫生系统对收受药品和医疗器材回扣、提取开单费、统方费等问题开展自查自纠，全市各医疗机构医务人员自查自纠的上缴款300.69万元。重庆市卫生局对此案进行了深入剖析，认真汲取教训，全面深入整改，从加强教育、重申纪律、完善制度、强化监管等方面，探索建立纠风工作长效机制。卫生部还督促协助有关部门认真查处了宁夏中医院、浙江瑞安市人民医院的问题，对有关当事人进行了严肃处理，并按责任制规定追究了有关领导的责任，起到了很好的警示教育作用。（本报记者 李玉龙 新华社记者朱玉、李亚杰 编辑：于洁秋）
《纪检监察报》